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发布时期:2019-04-26 08:34:44  阅读:1519 次      作者:陈洁兰  来源:传防所免疫规划室

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20194月25日是第33“全国儿童预防接种日”,旨在动员公众关注预防接种工作,普及免疫规划知识,营造全社会参与国家免疫规划实施的氛围。今年“4·25”的宣传主题是:“防控传染病,接种疫苗最有效”,通过宣传活动号召广大家庭关注儿童健康,让每名适龄儿童都能够及时接种疫苗,预防传染病的发生。

    2006年4月25日,温家宝总理参加儿童预防接种日活动,为儿童喂服脊髓灰质炎疫苗,并题词:“儿童免疫工作非常重要。儿童是棵幼苗,只有精心爱护,他们才能茁壮成长,成为建设国家的栋梁。要让每个儿童都能按时接种疫苗,这是各级政府的责任。2011年4月25日,李克强总理参加“全国预防接种日”活动指出“儿童是祖国的未来,预防接种是控制疾病流行最有效的措施,动手早、花钱少、效果好”。海南省省委省政府一直高度关注儿童的健康成长,把免疫规划工作当作卫生防疫工作的重中之重来抓,积极做好这项关乎千千万万个家庭幸福的民心工程。通过数年来的努力,我省免疫规划工作取得了可喜的成绩,各项工作走在了全国的前列,为维护儿童的健康茁壮成长,促进我省疾病预防控制事业发展做出了突出贡献。

  国家规划免疫疫苗接种率维持高水平

2008年起,我国政府启动了扩大免疫规划工作,在原来的“五苗”基础上逐步将乙脑疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、无细胞百白破疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划,对适龄儿童进行常规接种。免疫规划可预防疾病将由原来的“6苗防7病”扩大到“14种苗防15种病”。虽然疫苗品种不断增多,但在省委省政府及各级政府的正确领导下,通过全省各级防疫工作者的不懈努力,我省适龄儿童的疫苗接种率始终维持在高水平,各类疫苗接种率均达到95%以上,有效地保护了广大适龄儿童的身体健康。

●  继续维持无脊髓灰质炎状态

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,多发生于小儿,感染可引起驰缓性神经麻痹、肢体萎缩畸形等后遗症,故又称“小儿麻痹症”。我省以往是脊髓灰质炎(小儿麻痹症)的高发区,发病率居全国之首,自有疫情记录以来,1956-1993年全省共报告脊灰病例5003例,年平均发病率为0.28/10万,1985年发病725例为最高发病年。我省自1993年5月31日发生最后一例脊灰野病毒病例后,至今已连续25年无脊灰野病毒感染病例发生,估算25年间减少了六百多例的脊灰发生;但在我国周边国家仍有脊灰病例发生,随时有输入我国的危险。因此每个儿童在出生以后,必须完成4剂次以上的脊灰疫苗接种才能有效保护儿童免遭脊灰野病毒的侵袭。 

●  实现消除麻疹目标

麻疹是一种传播速度快、致病力极强的呼吸道传染病,临床以发热、上呼吸道症状、眼结膜炎、口腔粘膜斑、皮肤出现红色斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。患儿可出现肺炎、喉炎、支气管炎、麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎、心肌炎、营养不良与维生素A缺乏症等并发症,严重者危及生命,造成死亡。我省在1978年实施免疫规划前麻疹广泛流行,年均发病率为466/10万,最高发病年达到了3937/10万(病例数295275人)。实施免疫规划后,由于有效接种率的不断提高,麻疹发病率大幅度下降,“九五”、“十五”期间麻疹发病率一直控制在7/10万以下。特别进入“十一五”、“十二五”后我省麻疹发病率得到了有效的控制,自2009年起,我省已将麻疹发病率控制在最低水平,使这个曾在我国历史上大规模流行,给广大人民群众造成巨大身体危害的传染病得到了有效控制。

●  新生儿乙肝疫苗纳入免疫规划工作成效非常显著

乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙肝病毒引起的一种全球广泛传播和流行的传染病,我国是肝炎大国,海南省也属于国内乙肝的高流行省份。为了做好乙肝控制工作,我省自2003年开始由省政府每年出资购置乙肝疫苗,启动新生儿乙肝疫苗纳入儿童免疫规划工作,所有2003年5月1日以后出生的儿童实行乙肝疫苗免费接种。通过15年的努力,至2019年我省乙肝疫苗3针全程接种率已达到98%以上,及时接种率均已达到99%以上。2006年全国流调,5岁以下HBsAg阳性率为1.1%,2014年全国流调,5岁以下HBsAg阳性率为0%。

合格疫苗规范接种后严重异常反应概率极低

    整体来说,疫苗的安全性是可靠的。疫苗是一种特殊的药品(属于生物制品),由于疫苗本身的特性及受种者个体因素,疫苗接种后不良反应在所难免,任何国家也无法避免疫苗接种异常反应。合格的疫苗实施规范接种后发生不良反应的概率很低,严重异常反应概率仅为1/100万-1/10万;多为一过性的不良反应,常见为局部红肿、硬结,发热、过敏性反应。不伴有其他不良反应的,通常自己在家可以对症处理或咨询医生处理,多喝水,照顾2-3天就好了,对孩子的身体不会照成影响;如果高烧或发烧两三天还不退或伴有其他异常反应,家长应该引起注意,应立即报告接种单位并带孩子到医院检查、接受治疗。为了做好严重异常反应病例的补偿工作,最大程度救助和关心孩子和家庭,2011年我省人民政府办公厅已下发了《关于转发海南省预防接种异常反应补偿暂行办法的通知》(琼府办〔2011〕178号文),对预防接种后异常反应的判定、诊断、补偿程序及补偿标准等均作了详细的规定,我省既往出现的极少数的较严重的异常反应病例,均得到了妥善的调查、诊断及补偿。

●  流动儿童和本地儿童享有一样的预防接种的权利

预防接种是最能体现“人人均等”的基本公共工作之一,我省一直以来把流动儿童免疫接种工作作为体现基本公共卫生服务均等化的大事来抓,即“流动儿童和本地儿童享有一样的预防接种的权利”,流动儿童接种工作和常住儿童一样同等管理,一样实施常规免疫和查漏补种。我省每年3-4月份还率先在全国专项针对流动儿童开展国家免疫规划疫苗“查漏补种月”活动,对全省流动人口集聚地开展拉网式摸底和查漏补种,减少流动人口免疫空白人。通过常规预防接种和查漏补种工作,流动儿童免疫接种率大幅提高,流动儿童麻疹等计免针对传染病发病率、构成比大幅下降,保护了儿童身体健康。

●  全省统一告知书,一类各疫苗告知全,接种单位信息都在手

为进一步规范海南省适龄儿童免疫程序,提供优质的预防接种服务,保证免疫规划工作可持续发展,保障受种者或其家属/监护人的知情权,2017年我省统一第二次修改告知书样板,各市县负责印刷,全省范围内实行疫苗接种“一苗一剂次一告知”制度,并且将全省各市县疾病预防控制中心免疫规划科通讯录和预防接种单位、地址、咨询电话、预防接种运转日信息都编入在册,方便家长们带孩子到接种单位接种疫苗及咨询。

●加快数字化预防接种门诊建设,免疫规划工作进入快速发展新时期

随着国家基本公共卫生服务项目的深入开展和实施,各级政府对免疫规划这一基本公共卫生工作给予了高度重视,并把落实国家扩大免疫规划工作作为我国政府惠民政策的一项重点工程来抓,加强了领导和管理。我省免疫规划工作继续呈现出你追我赶的局面,市县政府纷纷在人、财、物等方面给予大力投入,有力推动了我省免疫规划规范化接种门诊和信息化建设的全面发展。早在2004年我省就开展了预防接种信息化建设,目前80%以上接种单位已经实现了预防接种信息化。省财政厅在2014年投入100万元用于10个市县开展10家数字化规范预防接种门诊示范建设,使我省免疫规划工作进入了快速发展新时期。2015年我省新的儿童预防接种信息管理系统投入使用2018年完成了建设与初验,该系统已经覆盖覆盖省、市、县三级共28家疾病预防控制中心、629家接种单位,覆盖率100%,全省完成建设18家数字化门诊和33家建设中的数字化门诊。新系统能很好的实现一地接种全省查询的现代化信息化要求,并与数字化门诊管理系统无缝对接,有效避免接种差错的发生,大大提高了接种效率,极大地方便了广大家长。

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